Contenu de la trousse d’urgence de l’apiculteur

• adrénaline auto-injectable (ex. Anapen®, Anahelp®, Anakit®)
• corticoïde sous forme orale (ex. Célestène®, Solupred®, Cortancyl®)
• antihistaminique (ex. Clarityne®, Zyrtec®, Polaramine®)
• bronchodilatateur (ex. Ventolyne®)
• antiseptique pour désinfecter localement (ex. Hexomédine®, Hibiscrub®, Bétadine®)

Certains médicaments existent sous forme de sirop ou sous forme de comprimés qui fondent sous la langue (lyoc) plus faciles à prendre surtout pour un jeune enfant.
Votre médecin traitant vous prescrira le médicament le mieux adapté.

Conduite à tenir en cas de piqûre
Mesures générales

• Identifier l’insecte
• Enlever le dard : cela doit se faire rapidement car le sac à venin se vide en une minute. Utiliser le bord d’une carte de crédit.
• Appliquer une source de chaleur à proximité de la piqûre (cigarette incandescente, appareil Tétrapik®) pendant 3 minutes car le venin est détruit vers 60°C.
  L’Aspi-Venin® peut également être utilisé, mais son efficacité n’est pas validée.
• Désinfecter localement.

Traitement des manifestations locales

• Antihistaminique : 2 à 3 comprimés
• Corticoïde : 2 à 3 comprimés (1 mg/kg)

Traitement des manifestations allergiques

• Adrénaline : 0,10 à 0,25 mg
• Bronchodilatateur
  Un choc anaphylactique se produit 10 minutes après la piqûre chez une personne allergique. Il est donc important de pouvoir en déceler les signes prémonitoires :
• malaise,
• sensation de chaleur diffuse,
• chute de tension,
• sensation de mort imminente,
• démangeaisons aux mains et aux pieds (prurit palmoplantaire),
• barre épigastrique,
• crampes abdominales,
• diarrhée,

mais le choc anaphylactique peut être brutal.
Il faut donc réagir très rapidement et avoir toujours avec soi sa trousse d’urgence.

Traitement désensibilisant
Il s’adresse aux sujets à risque, c’est-à-dire ayant déjà présenté une réaction sévère, et ayant des tests positifs.
La désensibilisation est réalisée soit au venin d’abeille, soit au venin de guêpe (actif sur vespula et polispe). Des tests positifs aux deux venins donneront lieu à une double désensibilisation.
La durée de la désensibilisation initiale est maintenant courte. Le traitement d’entretien est de trois à cinq ans. L’efficacité en est prouvée.

Pour plus d’information, on pourra lire utilement l’article "Dossier : piqûre d’hyménoptères" du CHU de Rouen.

Ce texte est un extrait d’une conférence donnée en mai 2005 par :

• le Docteur Jean-Marc Minguet, chef des urgences à l’Hopital de Draguignan (83)
• le Docteur Essaïd Haddi, allergologue à l’Hopital de Draguignan (83)
• le Docteur Laurent Benet, pédiâtre à l’Hopital de Draguignan (83)